【鼻腔的怪房客】
小小孩常常會因為好奇心,而誤把異物塞進鼻孔。門診時看過各種異物,包括BB彈、小玻璃珠、糖果、花生、毛豆、電池、橡皮擦、衛生紙、海綿、貼紙、螺絲等等,都曾在受驚嚇的父母面前被夾取出來。
然而,有一部份的闖禍者,可能因為不會表達,或者是因心虛而不敢講,會就這麼放著異物好幾天,直到家人發現單側流膿鼻水、鼻腔有臭味、或是找不到玩具或零件時,才低著頭被帶來。
一般還是建議當懷疑兒童有鼻腔異物時,請先別責罵孩子,可好好安撫溝通,再盡快帶至醫療院所檢查取出。處理慢了,有些水銀電池會造成鼻中膈穿孔,若自行處理方式不對,有些異物甚至會倒流到氣管而嗆到窒息。
P.S 對了~~大人也可能會出現鼻腔異物喔! 吃飯時若打噴嚏或嘻笑,就可能會有飯粒或菜渣跑進去鼻腔裡。但之前在醫院受訓時,前輩教授曾交代,如果發現大人的鼻腔有糖果或鐵釘之類東西的話,記得要轉掛精神科喔~
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
一般認為,這是第六型(居多)或第七型人類疱疹病毒(HHV)所引起的感染,經由家人的唾液傳染居多。主要發生在嬰幼兒,尤其是一歲前後。
病童常會以突然的高燒開始,持續3-4天,有時會有輕微流鼻水、咳嗽、腹瀉的症狀。等整個發燒期退了後,身上的粉紅色疹子才會冒出來,大小約1-5mm不痛不癢地長在軀幹、臉或四肢近端,過2-3天後疹子就消失了。
通常疹子還沒出來前,能夠判斷的線索有限,常會弄得家人和醫師人仰馬翻。少數兒童發燒卻不出疹子,有的則是起疹子前卻沒有發燒。
軟腭上偶爾會有永山斑(Nagayama spot)出現、或許會牙齦紅腫、頸部淋巴結微腫大、熱痙孿。但退燒時食慾和活力通常不錯。
大多數的診斷,都是要等到疹子冒出來後,才能確定而鬆一口氣。除非免疫力很不好,否則因抗體有永久免疫力,所以大部份的人一生只會被感染1次或2次。
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
囊腫治療影片 耳廓假性囊腫抽吸治療
一種出現地莫名其妙的疾病,又稱為耳廓漿液性軟骨膜炎。病患經常在短時間內、睡個覺後突然發現單側耳殼外部出現了軟軟的腫塊。
這是軟骨膜的無菌性發炎,原因不明,可能與外傷、壓迫、觸摸刺激有關。有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙。男病患佔大多數,囊腫大小不一,0.5-4公分都有,大多不痛。病患多是因美觀考量而來看診。
治療上,本診所會先檢查是否有感染性軟骨膜炎或其它血腫,再用無菌的方式將囊腫內液抽吸乾淨,通常可抽出黃色或帶血的漿液性滲出液,接著再打入消炎藥物使囊腫沾黏,最後壓迫包紮。然後視情況回診反覆治療直到恢復正常。
有的人置之不理,等腫塊都纖維硬化了才來看診,或反覆發作太多次,就會考慮以手術、物理治療、或雷射來處理,但治療上就會比較麻煩一點,請各位朋友多多留意。
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
常有病患照鏡子時意外看到口腔上方長出一塊突出物,而很焦慮地來門診檢查是否為口腔癌。
其實這是一種正常的骨增生物,稱為顎骨隆突(torus palatinus),在約10-20%的人口腔內會出現。
這種現象與遺傳因素有關,女性、年長者、及亞洲人較常見。
除非太常因磨損出現潰瘍、或者因疼痛、影響假牙配戴,否則大多不必手術處理,
也不用擔心會有惡性變化。住在大高雄地區的朋友,若仍有疑慮,歡迎來本診所進一步檢查。
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(1)
人氣()
這是一種算滿常見的口腔內異常,
稱為口腔鱗狀乳突瘤(oral squamous papilloma)。
病患大多在看診時會被意外發現此類病灶,
常以單一腫塊或少數病灶出現在軟腭、或兩頰邊緣。
乳突瘤大多不痛不癢外觀呈粉白色,
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
有關耳蝸微電位(cochlear microphonic, CM)的敘述,下列何者錯誤?
(A)耳蝸微電位是屬於交流電(alternating current)
(B)耳蝸微電位的強度大小與基底膜的位移程度無關
(C)沒有聲音刺激時,耳蝸微電位不會出現
(D)耳蝸微電位可以適當地反應出刺激音的頻率及波形
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
美尼爾氏症(Meniere disease)係耳科眩暈(Vertigo)門診中最出名的一種,於1861年,首先由法國醫師meniere所發現之疾病。係因內耳淋巴液水腫,引致耳蝸前庭病變。主要症狀為反覆發作之眩暈併有單側之感音神經性聽力障礙、耳鳴及耳悶塞感。
流行病學:
典行之美尼爾氏症佔耳科眩暈門診之10%左右。女性略多於男性,好發年齡在於40~60歲左右。跟家族遺傳有關係。
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
可參考上圖,這裡是以右側後半規管耳石症為例,請特別注意眼振方向
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
搖頭眼震測試(head shaking nystagmus)時,主要評估的是下列何項機制?
(A)前半規管
(B)水平半規管
(C)後半規管
(D)耳蝸
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
重力動搖儀(posturography)評估時,主要運用到下列那些機制?①聽覺 ②視覺 ③前庭覺 ④本體感覺
(A)1,2,3
(B)1,2,4
(C)1,3,4
(D)2,3,4
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
負責直線加速度與重力感覺的前庭器官包括下列何者?①三半規管 ②球囊 ③橢圓囊 ④耳蝸
(A)僅①
(B)僅②③
(C)僅①②③
(D)①②③④
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
進行頭位變換測試(positioning test)時,受試者頭向左後方 45 度後迅速躺下,是測試那些半規管的 功能?①右耳上半規管 ②右耳後半規管③左耳上半規管 ④左耳後半規管
(A)①④
(B)①②
(C)③④
(D)②③
小兒成人感冒眩暈 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()