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向地型(geotropic)水平半規管良性陣發性眩暈,可藉由下列那一項方法治療?
(A) forced prolonged positioning
(B) Epley maneuver
(C) roll test
(D) Dix-Hallpike maneuver
Ans: A
解析:
持續姿勢法(forced prolonged position maneuver, FPP)是讓病患側躺眼振較弱側12小時。
當治療2天後追蹤,管耳石型病患可能就不再出現向地型眼振,此時耳石已隨重力通過非壺腹端之開口進入橢圓囊。
頂帽沉石型則可依眼振是否由逆地型轉為向地型,再分為頂帽半規管側或橢圓囊側。若症狀緩解不再出現眼振,則診斷為橢圓囊側。若是眼振方向由原來之逆地型轉為向地型則診斷為半規管側,表示耳石由頂帽半規管側漂至水平半規管之後臂而轉為管耳石,則須再進行持續姿勢法,躺向另一側讓耳石由非壺腹端之開口進入橢圓囊。
此法也有缺點。無法久臥之病患,治療配合度就不佳,其效果也較慢。
快速轉頭法(Rapid Head Rotation)則較無上述的缺點,可當場看出療效。
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