根據美國耳鼻喉頭頸外科學會 1995 年的臨床指引,下列何者是確切診斷美尼爾氏症(Meniere’s disease)的條件之一? 
 

(A)耳蝸電圖(electrocochleography)SP/AP 比值變大 
(B)前庭誘發頸肌電位(cVEMP)p13-n23 振幅變大 
(C)甘油測試呈陽性 
(D)純音聽力檢查至少一次有感音神經性聽損

 

 

 

 

 

Ans:  D

解析:
 
AAO-HNS 1995年的診斷標準,依序分成以下四種
 
可能(possible)、很可能(probable)、確切(definite)、必然(certain)診斷: 
 
越後面診斷越確定。
 
其中,確切診斷的標準包括:
 
1. 2次以上自發性眩暈確定發作,皆超過20分鐘
 
2. 至少有一次伴隨感覺神經性聽損
 
3. 患耳出現耳鳴或耳脹感
 
4. 排除其它病因
 
若是必然診斷,則要加上內耳病理報告確定
 
若只發生一次眩暈發作,則為很可能診斷
 
若沒有聽力下降,則僅為可能診斷
 
 
另外,2015年有國際版的新分類,包括
 
1. 2次以上自發性眩暈確定發作,發作時間超過20分鐘,小於12小時
 
2. 在低至中頻(2000Hz以下),出現至少連續兩個頻率,30 dB HL以上的感覺神經性聽損
 
3. 眩暈發作24小時內,患耳出現波動性耳鳴、耳脹、聽損
 
4. 排除其它前病因
 
 
 
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