根據美國耳鼻喉頭頸外科學會 1995 年的臨床指引,下列何者是確切診斷美尼爾氏症(Meniere’s disease)的條件之一?
(A)耳蝸電圖(electrocochleography)SP/AP 比值變大
(B)前庭誘發頸肌電位(cVEMP)p13-n23 振幅變大
(C)甘油測試呈陽性
(D)純音聽力檢查至少一次有感音神經性聽損
Ans: D
解析:
AAO-HNS 1995年的診斷標準,依序分成以下四種
可能(possible)、很可能(probable)、確切(definite)、必然(certain)診斷:
越後面診斷越確定。
其中,確切診斷的標準包括:
1. 2次以上自發性眩暈確定發作,皆超過20分鐘
2. 至少有一次伴隨感覺神經性聽損
3. 患耳出現耳鳴或耳脹感
4. 排除其它病因
若是必然診斷,則要加上內耳病理報告確定
若只發生一次眩暈發作,則為很可能診斷
若沒有聽力下降,則僅為可能診斷
另外,2015年有國際版的新分類,包括
1. 2次以上自發性眩暈確定發作,發作時間超過20分鐘,小於12小時
2. 在低至中頻(2000Hz以下),出現至少連續兩個頻率,30 dB HL以上的感覺神經性聽損
3. 眩暈發作24小時內,患耳出現波動性耳鳴、耳脹、聽損
4. 排除其它前病因
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