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下圖為電氣眼震圖(electronystagmography)檢查的一部分,目標訊號(target signal)與左眼的眼動 訊號繪圖如下。
該檢查顯示的眼動異常是下列何者?
(A)過沖性眼動(ocular overshoot)
(B)下沖性眼動(ocular undershoot)
(C)跳視性追視(saccadic pursuit)
(D)注視性眼震(gaze-evoked nystagmus)
Ans : A
解析:
眼辨距不良(ocular dysmetria)是一種類似肢體辨距不良的眼球動作異常,與小腦或相關神經傳導受損有關。這類病人在進行眼振檢查時,眼球若從固視某一個視標再跳視至另一個視標時,常無法精確地到達。若眼球超過此視標,稱之為過沖(overshoot);若未超過此視標稱為下沖(undershoot)。
過沖性眼動異常可能與小腦、腦幹病變有關。
典型的眼振圖表現,可以看到當目標訊號改變時,初始的眼動訊號會過大,之後會有一個反方向往目標訊號線的修正。健康的人也可能會在眼振圖上有過沖性眼振的表現,但通常經多次目標訊號改變後,會再調整而漸漸不再出現過沖性眼振。
真正有問題的病人,過沖性眼振會持續,且振幅會比較大。
再放一張過沖性眼動的圖作為例子,此病患的小腦蚓部有病變,也出現了典型的眼振表現。
下沖性眼動則相反,當目標訊號改變時,初始的眼動訊號會過小,之後會有再往目標訊號線修正。下沖性眼振的病理意義較沒那麼大,因為正常健康人(尤其視力差者)也可能會常出現下沖性眼振。
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